从开放以来，不论是微博，还是微信，辉瑞的Paxlovid成了全网网友讨论最多的、热度最大的药物，没有之一。讨论度第二的药物是什么呢？是它的仿制药。
无论是Paxlovid还是它的仿制药，现在在国内都是一片难求的状态。
网友们称，该药早已替代了82年的茅台，成为了过年馈赠亲友的最奢侈、最顶级、最高大上，也最有面子的礼物，甚至是一种“高贵身份”的象征。
网上关于Paxlovid的一张电脑绘图：只见Paxlovid的药片闪耀着比红宝石还耀眼得多的光芒，幽灵一样的新冠病在它的威力下四散奔逃……
与此同时，针对这个药的坊间传言和各种质疑也慢慢多了起来，随着它越来越难弄到，Paxlovid无用论也日渐抬头。
李俊：未来Web3最理想的状态是多链架构建立在应用层之下:4月7日消息，Blocklike以兼容：通向统一、可信的Web3新世界为主题，围绕Web3兼容、信任和安全性开展BlocklikePanel视频圆桌直播。活动邀请CabinVC、Ontology、Unifi、Rocki等机构，共同探讨Web3去中心化体系的实现路径，吸引近2万人观看。圆桌上，嘉宾们从区块链基础设施对链上生态的积极影响、DID（分布式数字身份标识）与钱包的引流作用及其创新用例、统一多平台用户体验、跨链协议安全等方面阐述自己的洞察。Ontology创始人LIJUN、UnifiCEOJuliunBrabon和RockiCEOBjornNiclas综合以上观点表示，有了EVM、DID等区块链基础设施构建，能为智能合约、项目方等链上生态提供底层支撑作用，实现Web3能更高效、安全地拓展。
同时，李俊认为，未来Web3最理想的状态是——多链架构建立在应用层之下，用户不必关心应用是否使用区块链技术或使用哪个底层，用户体验的是产品本身。据悉，Ontology是开源区块链架构解决方案提供商，Unifi是统一多链协议的服务商，Rocki是音乐流媒体和NFT平台。[2022/4/7 14:10:54]
这个药到底有没有那么神话一般神奇？它的功效到底怎样？如何能拿到？
我们今天就好好聊一聊。
1Paxlovid到底多厉害？谁能用？怎么用？
哈萨克斯坦AIFC投资部副主任：哈萨克斯坦仍旧是矿工的理想选择:1月25日消息，就哈萨克斯坦目前挖矿现状，AIFC（阿斯塔纳国际金融中心）投资部副主任Arman Batayev表示，从今年1月1日开始，加密货币挖矿业务已经正式开始在该国交税，税率为$0.0023/kwt。然而，目前该国内并非所有矿机都在运作，因为哈萨克斯坦正在经历枯水期，预计到3月之后才会好转，因此部分矿工正在向俄罗斯迁移。几周前，哈萨克斯坦经历了暴乱，但Arman仍然认为这个国家是矿工的理想选择，主要是由于低廉的电费以及寒冷的气候。不过，他认为新的电力投资是哈萨克斯坦最需要改善的方面，这在过去30年都没有任何改变，而大量矿工的到来更是揭露了这一现状。（巴比特）[2022/1/25 9:11:45]
我们不堆砌长篇大论的医学报告和专业论文，就直接说结论：
如果在出现症状后五天内服用该药物，该药物已被证实可以将因新冠而引起的住院、重症和死亡降低90%。Paxlovid也被誉为是改变新冠游戏规则的药物，也就是胜负手。
在另一幅网传的Paxlovid电脑绘图里，此药片一出场就把新冠病撞了个粉碎，可谓满地找牙。当然，这只是一种抽象的视觉表达，显然它并不能对病进行直接的物理撞击。
Jason Wu：理想社区应为用户主导、有序且产品不断迭代发展:10月20日消息，DeFiner创始人&CEO Jason Wu在做客《HyperPay焦点》栏目时提及：理想社区是一个有序的、由用户主导并且产品可以不断更新迭代、自我推广的社区。代币是其中的重要组成部分并起到纽带的作用。这些看似没必要的东西，其实是Token最终的价值来源。
现在的DeFi类项目和公链非常不一样，以产品应用为主导，产生利润。所以，一个有效的理想社区，应是用户主导需求，技术开发产品，然后回馈用户并有序发展。[2020/10/20]
在医疗方面颇有造诣的美国RUSH大学在官网上发表了该大学教授LauraHegwer的文章，对Paxlovid对抗奥密克戎进行了详解。
我们把最重点的部分——“谁能用，怎么用”摘抄下来：
Paxlovid是药物nirmatrelvir和ritonavir的组合，可以为12岁及以上有患新冠并有重症风险的人开为处方药。这包括那些患有癌症、心脏病、肥胖症和一系列其他疾病的人。
为了药物的有效性，Paxlovid必须在症状出现后五天内开始使用。治疗包括服用三粒药片，每天两次，持续五天。
Cardano创始人承认激励性测试网（ITN）投票过程不理想:随着Cardano的Shelley主网将于2020年7月29日推出，从2019年11月到2020年6月运行的激励性测试网（ITN）已经达到了它的目的。IOHK首席执行官Charles Hoskinson提出了保留ITN作为平行链的主张。但由于执行不力，周末的投票未能触发设定的30%的参与门槛。不仅如此，这次事件的余波还让很多Cardano社区的人对他们参与的过程感到困惑。就目前情况来看，那些投了票的人都投了赞成票，支持保留ITN。但是，如果没有必要的最低30%的参与率，第二次投票就会被取消，ITN也将不复存在。虽然对很多人来说，这似乎是一个不能令人满意的解释，但Charles Hoskinson承认，最初的投票在一些方面存在不足。但作为一项实验，从中吸取的经验教训将被用于改进今后的进程。（Newsbtc）[2020/6/30]
然而，Paxlovid并不适合所有人，包括患有严重肾病的人。Paxlovid还会与许多药物相互作用，因此有些人可能需要减少某些药物的剂量或在服用抗病药物时暂时停止服用其他药物。
下面，最重要的部分来了。
我们直接看看辉瑞Paxlovid官网的最新阐述：
声音 | Kraken首席执行官：未来理想的去中心化交易所可作为很好的风险对冲工具:1月17日消息，Kraken首席执行官Jesse Powell表示，去中心化交易所DEX在未来会扮演重要角色。Jesse Powell把DEX可以作为非常好的对冲工具，因为未来的某个时候，加密交易所可能会被宣布为非法。现在已经可以看到至少一个监管机构在追踪DEX创建者，未来可能会看到更多这样的情况。Jesse Powell表示，理想的去中心化交易所将会成为类似于中本聪和比特币的故事，如果有人建立了交易所，却没人知道背后是谁，监管者将无法将他们扔进监狱，或者被要求更改协议。（AMBCrypto ）[2020/1/17]
PAXLOVID尚未获得批准，但已获FDA根据EUA的紧急使用权，用于治疗成人和儿科患者的轻度至中度新冠SARS-CoV-2病检测的阳性结果，以及或将进展为严重新冠的高风险人群。
PAXLOVID处于研究阶段，因为它仍在研究中。关于使用PAXLOVID治疗轻度至中度新冠患者的安全性和有效性的信息有限。
2质疑和反对的声音有理吗？
无论什么东西，一旦被全世界重点关注，一旦成为舆论风暴的风暴之眼，无论实际情况究竟如何，也都会招致反对的声音。
无论中国网友还是外国网友都有人对这个药物提出质疑。当然，网友们的质疑缺乏专业性，我们就来听听“权威”的声音。
就在3天前，世界闻名的《自然》杂志发表了文章《Paxlovid被誉为改变游戏规则的药物，到底发生了什么？》
我们还是只摘抄最重点的部分。
“2021年底该药出现时，医生们对其惊人的疗效大加称赞——该药物将患重症新冠的风险降低了近90%。但一年多后，新冠仍然是许多国家的主要死因，这不仅发生在在药物短缺的低收入国家。例如，在美国，每天仍有数百人死于新冠。
研究人员表示，该药物的推出受到了对“反弹”和副作用的担忧。此外还有其他劣势：分配资金不足、药物价格高昂以及感染后需要尽快服用也减缓了它的使用。
因此，根据总部位于伦敦的健康分析公司Airfinity的一份报告，在英国，医生仅在约0.5%的新冠病例中开了这种药，而在美国，这一比例约为13%。甚至有些医生也报告说，在帮助他们的家人获得Paxlovid方面存在严重困难。”
注意看这篇文章的描述，它其实并没有否定Paxlovid的作用，而是重点强调它“难买”。
果然，在后面的部分，作者说：“Paxlovid仍是防止高危人群死亡的唯一工具之一”。
具体到国内的实际情况，有些网友认为Paxlovid是黄牛们和药贩子们炒作起来的，甚至是无良医生和医院的“高价推销”行为，其实没什么特别功效。
对于这个说法，有一位人气很高的医学博主给出了一个充满理性与逻辑的答案：
“如有不同意见，以你的观点为准。你觉得这药不好，觉得医生和医院都在带货，你在生病时主动把它留给更有需要的患者就是了。”
翻译成纯粹大白话就是：“你杠就是你赢，你认为没用，就赶紧给别人用”。
当然了，这是一个伪命题，而且是一个极其奢侈的伪命题。
Paxlovid不是你想不用，想不用就能不用，因为，绝大多数国内普通网友大概率都根本见不到它的真身。在一些大城市，它已经在黄牛那里被炒到了1万2千人民币到2万人民币一盒，而且还不见得有货。
这就好比一个低收入者在说，劳斯莱斯是那些黄牛和车贩子炒作起来的，我才不会买劳斯莱斯开呢。
即便是Paxlovid的仿制药也被黄牛要价5000到8000元人民币不等。
3关于仿制药和一些最新情况
最近几天，已经有多名国内医学博主发表文章，称在他们的患者与朋友手中发现了经检测后无效的仿制药。
尤其是一种绿盒子的包装的药。
从上文中我们可以知道，Paxlovid里面两大重要组成之一就是奈玛特韦。而国内一些专家在对从患者、朋友手中递上来的多批次仿制药检测中并未发现奈玛特韦。
有多位博主表示，来自印度的绿盒Astrica检测出来的结果很不乐观，有专业博主评测其九成以上不含有有效成分，也就是奈玛特韦。
那么，现在Paxlovid在美国、英国和欧洲的真实情况是什么？
在美国、英国和多数欧洲国家，这个药很常见，也不缺货。不过，因为它是处方药，人们也只是在需要用它治疗的时候才能根据医嘱拿到并使用。
目前，很多海外华人通过各种渠道在尽可能多地去得到Paxlovid，基本也都是为了带回去、寄回去给国内亲朋使用的。
四天前，英国“卫报”发表了关于Paxlovid的最新文章，讲述了奥密克戎在澳大利亚的状况。
这篇文章的标题就是：“Paxlovid是治疗新冠的橱柜里最后一种药物，因为澳大利亚的变种逃避了其他疗法——新研究发现大多数药物对目前流行的菌株无效，但全面接种疫苗仍可提供保护。”
文中重点强调了，即便在新变种逃脱能力很强，之前多数疗法都对其无效的情况下，Paxlovid仍是仅存的有效药物。
文章还强调了用药时间问题:
澳大利亚的维多利亚州卫生部门称，约60%的70岁以上因感染新冠病而到急诊室就诊的患者直到在医院接受检测后才被确诊——当时服用Paxlovid已经太晚了。该药物需要在症状出现后五天内给药才能有效。
我们用国内一位知名医学博主的观点进行一下总结吧：
从个人的角度来说，当然不少人都希望家里备着；而从公众角度出发的话，如果人人都抢药、备药，那就一定会有很多急需用药保命的人们用不到药。
目前要做的，或者说唯一能做的，是加快Paxlovid药品的进口速度，加大进口的数量并及时分发到医院和基层卫生中心。那样，急需用药的人们以及整个社会才会得到更多更好的安全保障。
附上参考文献，感兴趣的朋友可以参阅：
1.《TakingPaxlovidforCOVID-19:WhatToExpect》byLauraHegwer，RUSHUniversity
2.Paxlovidofficialsite
3.《Pfizer’sPaxlovid?canbeusedforthetreatmentofCOVID-19,saysEMA》byEuropeanPharmaceuticalReview
4.《COVIDdrugPaxlovidwashailedasagame-changer.Whathappened?》bynature
5.《Paxlovid‘lastdruginthecupboard’forCovidasvariantsinAustraliaevadeothertreatments》byTheGuardian
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