□顶端新闻·大河报记者林辉
统计数据显示,我国成人尿频尿急症状患者发病率高达11.3%,其中有46%为难治性患者。
郑州大学第一附属医院泌尿外科三病区尿控团队在国内率先成立尿动力临床诊疗中心,通过尿动力学检测、生物反馈治疗、骶神经调控等先进的诊疗手段,为数万余名排尿障碍患者解决了“方便”的大问题。
一个病例:尿频、尿不尽伴下腹疼痛,按前列腺增生症治了好几年
64岁秦大叔,十多年前开始感觉下腹部疼痛,打针吃药都不见好转,慢慢还出现了尿频,“后来,一天要跑厕所五六十趟,晚上都得去个二三十趟,门都不敢出。”
秦大叔去省内外多家医院求治,医生都是按前列腺增生症治疗,但病情越来越严重。
去年11月份,秦大叔经医生推荐,找到了郑州大学第一附属医院河医院区泌尿外科门诊坐诊的王庆伟。
王庆伟是郑大一附院泌尿外科三病区主任。经过评估临床症状和检查结果,王庆伟主任确诊秦大叔患的是“间质性膀胱炎”。
“间质性膀胱炎是指下腹部出现与膀胱内尿量相关的,持续或周期性疼痛不适,常伴有尿频或尿急等排尿症状。”王庆伟主任说,很多医院常常将有上述症状老年男性患者按前列腺炎或前列腺增生症进行治疗,无任何缓解。
除了“间质性膀胱炎”,王庆伟主任还接诊过形形色色的难治性排尿障碍患者,比如,难治性尿频尿急综合征、病因不明尿潴留、神经源性膀胱和膀胱排空乏力等等。
“这些统称为难治性排尿障碍,是指经饮食、行为、药物甚至手术治疗仍效果不理想的排尿障碍,多提示其膀胱功能严重受损。”王庆伟主任说,难治性排尿障碍患者多症状严重,常规方法疗效差。
一场义诊:关注难治性排尿障碍,早发现、早诊断、早治疗
为了在世界范围内提高尿失禁疾病意识,2009年,国际尿控协会发起世界尿失禁周,并将每年6月最后一周定义为“世界尿失禁周”,并在此期间世界范围内进行排尿异常科普知识推广。
“今年6月21日~25日,是国际尿控协会的第十二届‘世界尿失禁周’,主题之一就是关注难治性排尿障碍。”王庆伟主任说,在我国,因文化和认知原因,很多排尿障碍患者羞于入院就诊,部分进展为难治性排尿障碍,严重影响学习,工作,社交活动和家庭生活,造成心理疾病,可出现肾积水,肾功能不全和因排尿异常而跌倒等严重并发症。
6月21日,由河南省医学会外科分会和郑大一附院等机构发起的“世界尿失禁周”河南省公益活动在郑大一附院举行。
当天上午,宋东奎教授、文建国教授、张卫星教授、王庆伟教授、贾占奎教授、王焱教授、康郑军教授、景治安教授、葛永超教授、单中杰教授、岳俊敏教授等知名专家,共同为省内众多排尿障碍患者把脉问诊,宣传普及相关知识。
一种良法:给膀胱装上起搏器,让神经准确传递“开、关”信号
找到正确的病因后,王庆伟主任在与秦大叔详细沟通后,最终决定给予骶神经调控治疗,给他装上了“膀胱起搏器”。
王庆伟主任说,膀胱起搏器是通过微创方法,在体内安装一个仪器,能精准地让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”“关”信号,从而让排尿症状得到缓解。
如硬币大小的起搏器,经微创手术植入人体后不影响正常生活,很少有不适感或疼痛,弱电脉冲远小于手机电流,并不会对人体产生辐射。
秦大叔先是植入了临时膀胱起搏器,在体验治疗期间下腹部疼痛立即减轻,排尿次数也明显缓解,一个月后进行了Ⅱ期长期植入膀胱起搏器。目前,秦大叔恢复良好,又过上了幸福晚年生活。
“以往,对于不少神经源性膀胱和病因不明尿潴留患者,临床上通过间歇导尿或者膀胱造瘘管解决排尿问题,但这对于要外出工作学习的青壮年来说,不是长久之计。骶神经调控疗法的出现,也很好地解决了此类问题。”王庆伟主任说,难治性排尿障碍虽然无法短期治愈,但骶神经调控疗法可以让排尿异常症状逐渐消失,提高生活质量。
本文来源:大河报
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