在医疗健康领域,每个医院或卫生机构都拥有自己的电子病历系统,但数据格式不统一,普遍存在信息孤岛,无法实现医疗健康数据的良好流动,增加医疗负担;另外,医疗信息不透明,容易出现数据丢失或被恶意篡改,引发医疗纠纷。有数据统计,截至2018年年末,我国医疗卫生机构总数近100万个。其中,医院3万余家,占医疗卫生机构总数约3%。2018年全年我国总诊疗人次约83.1亿,其中约43%的患者选择前往医院就医。患者多、医院少是目前群众看病难的主要原因之一,解决看病难是长期以来从国家到省市的医改方向和目标。医改是一个世界难题,区块链技术的诞生和应用赋予了解决这一难题的广阔前景。区块链的本质是一个去中心化的数据库,也有人把它比作一个公共账本,在这个账本里信息透明却又有极高的安全性。医疗健康行业本身具有极高的信息不对称性,医疗机构资质、医疗设备型号、医生诊断依据、临床影像资料、患者用药量和药品信息,这些在医疗诊断中极具价值的信息,不只在医患之间有很高的壁垒,在不同的医疗机构之间,这些信息大部分也是不流通的。这给患者就医带来很大困扰,在一个医院的诊断检查信息,在另一个医院或者另一个时间段得不到认可,于是再次就医时,患者又需要重复之前的流程,造成时间和金钱的损失。但在传统的医疗流程中,数据公开共享就意味着信息的安全和质量都得不到保障,区块链天然具有记录数据的特性,拥有去中心化、防篡改等优点,可以让数据安全共享得到实现。区块链在每一个节点都有完整的信息备份,这些信息可以在就医全流程流通共享,并且这些信息具有复杂的保管权限。医生、护士、患者等持有不同的访问权限,当不同访问权限在不同流程结合在一起时才能访问特定数据。当医疗数据的透明性和安全性同时得到保障并开放共享时,就医流程中的多方就可以在区块链平台获取所需数据。医生可以获取患者的历史数据、治疗数据、药品使用数据等,患者可以获取自身诊疗全过程数据,对疾病治愈和康复有全面了解。这样患者就可能分流到不同的医院进行阶段性的诊疗和检查,例如,患者可以先到使用同种医疗设备的普通医院做检查,再去三甲医院找专家给出诊疗方案。当被问到只是一个小感冒为什么也要到三甲医院就诊时,正排着长队等待取药的赵女士回答说:“三甲医院值得信赖,家门口就有诊所,也不用排队,但是谁知道他们是否有资质呢,现在社会上非法行医的例子那么多,万一把小毛病治成大毛病怎么办?”如果能解决患者的这种担忧,让医疗行业各类从业者的信息可以被患者随时读取,那么是否能让这种过度集中的就诊趋势得到缓解呢?区块链技术给了这种方案实现的可能。区块链每一个节点的数据和权限都是相同的,单一一个节点改变数据是无效的,系统会根据其他相同节点的信息进行自动更正。也就是说,患者可以在这种技术下轻松追踪医疗行业从业者的证书、专业以及其他必要信息,并且这些信息是真实可信,无法篡改的。实际上,区块链技术不仅可以用在就医全流程,也可以用在药品研发、生产、流通、使用的全流程。通过区块链,企业和监管部门可以从药品在临床试验阶段开始,对药品研发、原材料采购、生产、运输到流入个人手中的全过程进行跟踪和追溯,而且这些信息添加到每个节点都不可更改且带有时间印记,任何机构和个人访问都会留下记录,这极大保证了药品的安全性,有效遏制了假药的生产销售。同时,如果就诊医院、医生诊断、电子处方、药品分发这些环节全部都上到区块链里,实时同步共享给相应的监管平台,杜绝造假的可能,相关部门就能真正实现对医疗全过程的监管,有效遏制医务人员乱开处方、滥用高价药等行为,提升群众对各类医疗机构的信任感。通过区块链技术对医疗健康数据改造后,将实现用户真正拥有自己的医疗健康数据,诊疗数据可以在不同医院、药方之间流通,诊疗记录可以用于医疗事故的审计、追责等,打击医闹。区块链技术的推动和应用,可以为这些“痛点”提供新的解决方案,优化患者就医体验,提升整个医疗健康行业的安全性。
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