KEX:COVID-19可能会成为地方病–这就是说_LING

我们不能肯定地说COVID-19的未来是什么。但是根据我们在其他感染上的经验,几乎没有理由相信冠状病SARS-CoV-2会在不久的将来消失,即使有疫苗可用也是如此。更为现实的情况是,它将被添加到传染病家族中,这些传染病在人类中被称为“地方病”。

随着疾病在世界范围内的传播再次增加,除了可以有效地将自己与外界隔离的国家以外,目前可用的措施似乎不可能做得比控制传播更多。绝大多数人仍在一定程度上易受伤害的事实意味着,有足够的燃料使火在相当长的时间内持续燃烧。

即使特定位置达到了所谓的人口免疫力,情况也是如此。当足够多的人通过疫苗接种或自然感染对某种疾病免疫后,其传播开始减慢,病例数逐渐减少。但这并不意味着它将立即或完全消失。

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在任何具有人口免疫力的地区之外,可能仍然有很多地方仍然有足够的易感人群来保持传播。没有任何孤立的措施如此强大,以至于它将完全阻止人类在区域之间,国家内部和国家之间或全球范围内的互动。

感染的传播最终也可能会稳定在一个恒定的水平上,从而使其始终存在于社区中,而且传播速度可能相对较低,有时是可预测的。这就是我们所说的疾病是地方病的意思。

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目前存在一些感染,并且活跃地传播到几乎所有地方。但是大多数感染在世界特定地区是地方性的。

当有效控制已经消除了其他地方的感染时,或者因为只能在特定位置找到有效传播所需的条件,就会发生这种情况。疟疾和蚊子传播的许多其他感染就是这种情况。

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从理论上讲,如果平均每个受感染的人将其传播给另一个人,则该感染就成为地方病。换句话说,当繁殖数=1时,相比而言,在流行病中,疾病传播程度在增加,R大于1,而在通过控制措施或人群免疫减少传播时,R是小于1

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实际上,在地方病中可以观察到许多模式。有些可能全年都处于低水平,而另一些可能显示出较高的传播期与较低的传播期之间穿插。如果季节性因素影响人们彼此之间的接触程度,对疾病的易感性或其他传播这种疾病的生物的影响,则可能会发生这种情况。

只要有足够的人仍然容易感染该疾病,每个感染者都可以将其传染给疾病,它将继续传播。可以根据疾病的特征以各种方式补充这种供应。

免疫力下降

在感染后具有永久免疫力的疾病中,每个新出生的婴儿在母亲的免疫力下降后都容易感染。这就是为什么在世界上许多地方出生率足够高的地区,儿童感染麻疹等地方性疾病的原因。

在只能通过自然感染而获得暂时免疫力的疾病中,人们失去了免疫保护能力,再次变得易受感染。病或细菌也可以通过突变逃避免疫记忆,因此对较旧菌株具有免疫力的人将容易感染该疾病的新版本。流感就是一个很好的例子。

我们尚不知道抵抗COVID-19感染的免疫力将持续多久,或者好的疫苗将如何保护人们。但是其他在人类中流行的冠状病,例如引起感冒的冠状病,只能提供大约一年的暂时免疫力。

另一个重要的一点是,具有免疫力的人,无论是由于感染还是疫苗接种,很少分布在整个社区或国家,更不用说全世界了。当然,在COVID-19的情况下,有些地方的感染已经更加密集地传播了,而相对而言却没有那么多。没有均匀的分布,即使已经接种了足够的疫苗以满足预期的必要阈值,也没有人口免疫力。

在这些情况下,平均R可能会低到足以控制感染的程度,但在未受保护的口袋中,R会远远高于1。这会导致局部爆发,并使疾病保持流行。它继续从一个地方传播到另一个地方,在一些人口密度和互动程度足够高而保护程度又足够低以维持传播的地方播种。

我们如何回应

一旦COVID-19成为地方病,我们将如何处理将取决于我们的疫苗和治疗水平。如果他们能够保护人们免受最严重的后果,则感染将变得可控。然后,COVID-19就像我们已经学会生活的其他几种疾病一样,许多人将在一生中经历。

根据对免疫力是永久的还是暂时的,我们可能需要每年更新疫苗以保护我们。或者可以通过在某个最佳年龄接种疫苗来控制。

如果疫苗不仅可以预防临床疾病,而且可以极大地减少传播并赋予持久的免疫力,那么我们可以设想其他方案,例如可能消灭该疾病。但是实际上这是不可能的。众所周知,即使对于我们拥有近乎完美的疫苗和永久免疫力的疾病,也很难根除。因此,地方病是最可能的结果。

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